急性鼻窦炎为鼻窦粘膜急性化脓性炎症。重症者可累及骨壁，甚至可引起邻近器官和组织的合并症。按鼻窦的组成，可分为上颌窦炎、筛窦炎、额窦炎和蝶窦炎。婴幼儿急性上颌窦炎常导致上颌骨骨髓炎。

急性鼻窦炎的防治

　急性鼻窦炎是感冒常见并发症,轻则迁延成难以根治的慢性鼻窦炎,重则继发脑膜炎、脑脓肿等 ,故应早期进行防治。

　　症状 :感冒经过了7- 10天病程后,如有鼻塞、鼻涕增多和头部沉重等症状,应警惕急性鼻窦炎的发生。有炎症一侧的鼻窦炎有定时、定位的深部疼痛,特点为 :

　　急性上颌窦炎:疼痛发生于同侧面颊部 ,有时上牙有肿疼感。疼痛多在上午出现,午后加重。由于上颌窦的开口较高,所以坐位时疼痛较重,卧位,尤其是患侧左上侧卧位时,窦内分泌物得到引流,疼痛就明显减轻。

　　急性颌窦炎 :初期为全头痛或眼眶内疼痛 ,逐渐转为眼球内、眼眶内上角和前额部疼痛 ,并且呈规律性发作。晨起不久开始头痛 ,渐渐加重 ,中午最剧烈 ,下午逐渐减轻 ,晚间完全消失。次日重复同样的规律发作。这是由于额窦开口于窦腔的底部 ,晨起坐、立位时 ,窦内分泌物向下引流 ,但因分泌物堵住窦口 ,一时难以排尽 ,而窦内的空气逐渐被吸收 ,形成了真空性疼痛。随着分泌物的排出 ,空气进入窦腔 ,疼痛便渐渐缓解 ,最后完全消失。

　　急性筛窦炎 :疼痛多发生于眼内角和鼻根部 ,晨起较重 ,午后减轻。症状较上颌窦和额窦的急性炎症轻。

　　预防 :积极预防感冒是预防急性鼻窦炎最重要措施之一。一般老年人、体弱者、婴幼儿患感冒 ,症状较重 ,病程较长 ,容易出现各种并发症。这类患者应服用适量抗生素或磺胺药 ,此外鼻腔局部治疗也很重要。可滴用 1%麻黄素液 ,使鼻粘膜血管收缩 ,即可解除鼻塞 ,擤鼻涕也是造成急性鼻窦炎的原因之一。擤鼻涕正确的方法有四种 :

    (一 )两鼻孔完全开放的情况下,轻轻用力向下擤出。
    (二 )按压一侧鼻翼 ,擤对侧的鼻涕。
    (三 )把鼻涕吸到咽部 ,从口中吐出。
    (四 )鼻塞严重时 ,可先滴入 1%麻黄素液 ,待通气时再擤鼻涕。

      治疗:原则是消炎和促进鼻窦内分泌物引流。鼻窦炎多为细菌感染 ,消炎药多选用磺胺类或青霉素,中药治疗以驱风清热为主,局部采用物理疗法,如热敷、红外线照射等 ,都能起到很好的效果。

    急性鼻窦炎的病因及危险因素

    常见致病菌为肺炎双球菌、链球菌、葡萄球菌、流感杆菌等。牙源性者常为厌氧菌，如大肠杆菌等，分泌物具恶臭。

    急性鼻窦炎以鼻源性感染为多见，现将其感染途径分述如下：

    1.经鼻途径鼻腔多种疾病均可引起鼻窦炎，但以急性鼻炎为主要原因。慢性鼻炎、萎缩性鼻炎、鼻中隔偏曲、鼻腔异物、鼻石、鼻腔良性或恶性肿瘤、鼻腔填塞时间过久、妨碍窦口通风引流，均可引起鼻窦炎；在鼻阻塞情况下用力擤涕及打喷嚏、游泳时跳水姿势不当或呛水，更可将感染经窦口送入窦内而引起鼻窦炎。

    2.外伤颌面部外伤，如上颌窦或额窦骨折、窦内存有血块或异物，均可导致鼻窦感染。

    3.气压创伤气压急剧改变时，鼻窦内压力与外界大气压力失去平衡，如飞机迅速下降(俯冲)时，若窦口功能障碍使窦内形成负压，就会引起气压创伤性鼻窦炎。

    4.邻近组织或器官的感染上颌第二双尖牙及第1~2磨牙与上颌窦底壁关系密切。当这些牙齿的牙根感染或拔牙不慎损伤鼻窦粘膜时，可引起牙源性鼻窦炎。增殖体炎也常为儿童鼻窦感染的.重要原因。